一、救急

一旦身边有人突发急性心肌梗塞,速按下面步骤操作:

1. 刺穴放血

如有针,缝衣针或者别针都可以,在心梗患者中指指尖指甲两侧扎刺下,心梗患者很快就会苏醒。即使非不省人事者,也可以得到明显的缓解,赢得第一抢救时间。

如若身边没有针,可在患者左手中指指甲两侧用力咬下去也可以。

2. 拍打手肘窝

撸起患者左臂衣袖,用力拍打肘窝,一般拍打三五十下,患者就会转危为安。

手厥阴心包经图

(上面2个方法为山西四大名医、扶阳派郑卢医学传人、莲花医学创始人张建银推荐方法,在实践运用中多有奇效,网上也能搜索到很多此法救助过急性心肌梗塞患者的实际例子。)

3. 服中药缓急

平时,家里可备些 桂枝末,或干姜末,或延胡索末,或枳实末四种中药粉之一。在用上两法解急同时,速取药粉6~9克,温热些黄酒,送服下去。白天服3次,夜间再服1次。

(此方为道家葛洪在《肘后备急方》里所载。)

桂枝、干姜有温阳通脉,散寒止痛作用,现在医学用于心阳不振,寒凝心脉,舌淡苔白之心绞痛,确有很好的疗效。延胡索对淤血阻滞心脉,舌见瘀斑黑点或舌质色紫,脉现结涩之心绞痛,疗效极佳。枳实,其治心肌梗死之科学性已为今人所证实。

二、辩证论治

胸痹记载病名最早见于《内经》。《灵枢·五邪》篇说:“邪在心,则病心痛”;《灵枢·厥病》篇提出“肾心痛”,“胃心痛”,“脾心痛”,“肝心痛”,“肺心痛”五种“厥心痛”及“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”的心痛重证。

汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病》中称本病为“胸痹、心痛”,把病因病机归纳为“阳微阴弦”,即胸阳不足,阴邪博结所致,为本虚标实之证。特别提出“胸痹缓急”,心痛有时缓,有时急,但重在急。运用的宣痹通阳法,至今仍是治疗心痛的重要法则。

1.心血瘀阻

主症:胸部刺痛,固定不移,入夜加重。
兼次症:胸闷心悸,时作时止,日久不愈,或眩晕,或因恼怒而致心胸剧痛。
舌象:舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白,或白腻,或黄腻。
脉象:沉涩,或弦涩,或结、代。
治法:活血化瘀,通脉止痛。
方药:血府逐瘀汤。

2.气滞心胸

主症:心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时太息,情志不遂时加重。
兼次症:可伴脘闷,嗳气矢气则舒。
舌象:苔薄。
脉象:脉细弦。
治法:疏调气机,和血通脉。
方药:柴胡疏肝散。

3.痰浊内阻

主症:胸闷痛如窒,痛引肩背。
兼次症:疲乏,气短,肢体沉重,痰多,或时有胸闷刺痛、灼痛。
舌象:舌质淡,或紫暗,苔厚腻,或黄腻。
脉象:滑,或弦滑,或滑数。
治法:通阳泄浊,豁痰开结。
方药:栝蒌薤白半夏汤。

4.阴寒凝滞

主症:胸痛如绞,时作时止,感寒痛甚。
兼次症:胸闷,气短,心悸,面色苍白,四肢不温,或心痛彻背,背痛彻心。
舌象:舌质淡红,苔白。
脉象:沉细,或沉紧。
治法:辛温通阳,开痹散寒。
方药:栝蒌薤白白酒汤加枳实,桂枝,附子,丹参,檀香。
 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

5.气阴两虚

主症:胸闷隐痛,时作时止。
兼次症:心悸心烦,疲乏,气短,头晕,或手足心热,或肢体沉重,肥胖,胸憋闷而刺痛。
舌象:舌嫩红或有齿痕,苔少,或薄白,或舌淡青有瘀斑,苔厚腻或黄腻。
脉象:细弱无力,或结、代,或细数,或细缓,或沉缓而涩,或沉缓而滑,或沉滑而数。
治法:益气养阴,活血通络。
方药:生脉散合人参营养汤。
痰热互结者,生脉散合温胆汤,以益气养阴,清化痰热以止痛。

6.心肾阴虚

主症:胸闷痛或灼痛,心悸心烦。
兼次症:不寐,盗汗,腰膝痠软,耳鸣,或头晕目眩,或胸憋闷刺痛,或面部烘热,汗多,善太息,胁肋胀痛。
舌象:红绛或有瘀斑,苔少或白。
脉象:细数,或促。
治法:滋阴益肾,养心安神。
方药:左归饮。

7.心肾阳虚

主症:胸闷痛气短,遇寒加重。
兼次症:心悸、汗出,腰痠,乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,或胸痛彻背,四肢厥冷,唇色紫暗,脉微欲绝,或动则气喘,不能平卧,面浮足肿。
舌象:舌淡,或紫暗,苔白。
脉象:沉细,或脉微欲绝,或沉细迟,或结代。
治法:温补阳气,振奋心阳。
方药:参附汤合右归饮。

三、日常保健

1.推拿心包经或揉按内关穴

湖北省中医院推拿康复科主任赵焰介绍,内关能养护心脏。

按压方法:保健按压时,以右手拇指按压左手内关穴,食指托住外关穴(在与手臂内关穴相对的另一面),两指相互按压,一捏一松50下,换另一手再重复50下。或者用大拇指垂直往下按,每次按揉3分钟左右,直至局部感到酸麻。

推拿方法:还可以从内关穴往心脏方向推,就是往上、往上推,推到(手肘)这个弯这儿,每天反复推10来组。

2.压屈中指第一指节

中指为心包经末稍,心脏有邪,心包代受之。所以平时可以屈压中指末端指节,替代放血疗法,起到刺激心包经的作用,能够预防发生心肌梗塞。

3.喝红蓝花酒保健

藏红花15g、黄酒1升(2斤),一起放煎药锅里,开小火煎煮,直到锅内酒约余1半(1斤左右),去渣,待冷后装瓶收存起来。每天睡前饮用30~50ml。

红蓝花酒可以救急,也可以用来平时保健。

(处方来源出自《外台》卷三十四引《近效方》调整)

4.红楼生脉散化瘀

【配方】全瓜蒌5g,三七3g,西洋参2g,藏红花2g,川贝2g,丹参1g,菖蒲1g,麦门冬3g,五味子1g

【加减】如有体寒,则把西洋参换成林下参,加炙甘草5g,干姜5g

【制用法】把药材按上面比例配好,一起研碾成细粉末,每天用温开水送服3~6克。

【功用】清痰化瘀血。如果经常吞红楼生脉散,血管会清得比较干净,什么粥样硬化、血栓都消得七七八八。

(谨收集整理此文以缅怀因急性心机梗塞而被西医介入手术庸治仙逝而去的母亲,也替她的善良以期能帮助到有缘患者。)

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