一、歌诀
（一）传统八总穴歌
肚腹三里留，腰背委中求；
头项寻列缺，面口合谷收；
心胸取内关，小腹三阴谋；
坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。
（二）新八总穴歌
头面合谷，颈项列缺；胸脘内关，脘腹三里；
腰背委中，胸肋阳陵，少腹阴交，颅脑太冲。
二、起源与发展
四总穴歌原载于明代朱权所著的《乾坤生意》，此后《针灸聚英》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸大成》都将其收入书中。八总穴歌见于《针灸大全》，其实八总穴是四总穴的拓展，在四总穴的基础上，又增加了四个穴位。
四总穴的来源依据是《黄帝内经·灵枢·终始》中“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之，病在上者下取之；病在下者高取之；病在头者取之足；病在腰者取之腘”。这就引出手太阴经的列缺穴、手阳明经的合谷穴、足阳明经的足三里穴、足太阳经的委中穴（也就是“腘”）。四总穴就这样总结出来，分治头项、面口、肚腹、腰背等部的疾患，成为中医针灸“远道取穴”的典范。
在现代实践运用中，又把足少阳、太阳经交会穴环跳穴，换成太冲穴，进一步完善了周身的全覆盖，更系统更全面。
三、8总穴主要功能和适应症
Ⅰ【合谷穴】
属性：
合谷，是手阳明大肠经的原穴。五行属火。
位于手的拇指和食指 （虎口）连接部到指骨合会处，在两个骨头相合时突出如山谷的位置故称合谷穴。
主要功能：
通经活络，疏风解表，镇痛安神。
凡是嘴周围和脸面上的疾病都可以用合谷穴治疗，如鼻、眼、齿、喉各病均有卓效。
适应症和配穴验案：
- 口腔溃烂疼痛用合谷不愈则为虚寒证。合谷穴、足三里穴加艾灸。
- 牙痛属头面，左治右，右治左，用动气针法可立止齿痛。凡病痛喜按为虚，拒按为实。虚则补之，合谷穴用补法。凡牙痛尿时加重，久治不效，必非实火，乃肾虚作痛，以六味地黄丸加骨碎补5钱煎汤，可速愈也。
- 合谷穴+太冲穴，称为“四关穴”。合谷属阳经代表性“原穴”，太冲属阴经代表性“原穴”，基于阴阳相交之理，对肝阳头痛、头晕目眩，癫痫癔症，失眠和思想不集中等有卓效。
- 合谷穴+曲池穴：治头面各种疾病的要穴。曲池走而不守，合谷升而能散，二穴相合，清热散风，为清理上焦的妙法。以合谷之清载曲池之走，上升于头面诸窍，能扫荡一切邪秽，致全体机能之旺盛。可治风疹、青春痘等。
- 合谷穴+三阴交：补合谷泻三阴交能堕胎，补三阴交汇合谷能安胎。
- 合谷穴+复溜穴：补合谷泻复溜可止汗，泻合谷补复溜可发汗。
针法灸法：
- 针法：直刺0.5~1寸，或往掌碗部20度夹角斜刺（头面诸疾）1~1.5寸。
- 灸法：艾柱灸3~5壮，或艾条灸温灸5~10分钟。
Ⅱ【太冲穴】
属性：
大冲。属足厥阴肝经。足厥阴肝经的原穴、俞穴，五行属土。
位于足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，或触及动脉波动处。
主要功能：
平肝息风，清热利湿，通络止痛。
凡是肝郁不舒，胸肋胀满，眼睛红肿等由肝引发的病症，因肝阳亦引发头痛、高血压、脑溢血等脑颅病，故适用于脑颅诸多病症。
适应症和配穴验案：
- 暴风火眼，过度用眼的人，常按太冲穴，可以缓解眼疲劳。
- 岔气腰痛，太冲穴也是针下有神功。
- 太冲穴+合谷穴：见上[合谷穴]。称为“四关穴”。合谷属阳经代表性“原穴”，太冲属阴经代表性“原穴”，基于阴阳相交之理，对肝阳头痛、头晕目眩，癫痫癔症，失眠和思想不集中等有卓效。
- 太冲穴+百会穴：治头顶痛。正头顶痛中医称瘚阴头痛，属肝经。
- 太冲穴+内关穴：治胸闷心烦。胸闷位于胸脘，其因在于肝，故太冲配内关。
- 太冲穴+足三里+内庭穴：治三叉神经痛，症见烦躁、易怒、口渴等症，属实胃脾气火者。
针法灸法：
- 针法：从足背向下进针，直刺，0.3~0.5寸。
- 灸法：艾柱灸3~5壮，或艾条灸温灸5~10分钟。
Ⅲ【列缺穴】
属性：
列缺。是手太阴肺经的络穴。八脉交会穴之一，肺经与任脉交会穴。
位于手腕横纹以上尺骨陷中，桡骨茎突上方，当肱桡肌腱与拇长展肌腱间，有如裂缝间隙，故名列缺。取穴时两手虎口交叉，当食指尖所到凹陷处，便是该穴。
主要功能：
宣肺平喘，疏经通络，利水调肠。
凡是与肺系有关的疾病，和颈部经常出现病痛的均有治疗作用。可迅速缓解颈椎突发性疼痛、落枕、咽喉疼痛、偏头痛、口歪眼斜，对感冒、哮喘、咳嗽、牙痛等有辅助疗效。
适应症和配穴验案：
- 常用来治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、偏正头痛、脖子僵硬等。
- 列缺穴+合谷穴：为“原络”配穴，可治疗头痛、牙齿痛、前额痛。
- 列缺穴+照海穴：可治尿蛋白。
- 列缺穴+太谿穴：为“八脉交会穴”配穴，用于治疗阴虚咽喉肿痛、咽炎、失音。
- 列缺穴+足三里：治疗喘息、支气管炎。
针法灸法：
- 针法：向肘或腕方向微斜刺0.3~0.5寸。
- 灸法：艾柱灸3~5壮，或艾条灸温灸5~15分钟。
Ⅳ【阳陵泉穴】
属性：
阳陵泉，属足少阳胆经，是胆经脉气所入之合穴，八脉交会穴之筋会。五行属土。
位于位于膝下外侧，腓骨小头前下方凹陷处。取穴用正坐，垂足，约成90°，上身稍前俯，用左手手掌轻握右脚膝盖前下方，四指向内，大拇指指腹所在位置的穴位即是。
主要功能：
清肝利胆，舒筋止痛，通利关节。
凡是与胆道系统有关的疾病，和胸胁部位经常出现病痛的均有治疗作用。此穴治筋病，主治腿痛痉挛，半身不遂，紧张性头痛，偏头痛，胸肋拘急，各种拘挛性疼痛，蛇盘疮后遗症、神经痛，关节痛，风驰电掣那样游走不定的疼痛，过敏性鼻炎，情绪性胃痛，时发性荨麻疹，痛风等。
适应症和配穴验案：
- 用阳陵泉治疗胆腑病症，一切胆道系统疾病皆能治疗，如黄疸、胆囊痛、胆囊炎、胆石症等。
- 由肝胆失调所致的口苦咽干、发热里寒、寒热往来、身目色黄、尿黄便秘等症状用之皆效。
- 故凡治筋病，多先取本穴，再取他穴。如治筋脉病症、膝关节病症、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、偏瘫、坐骨神经痛、扭挫伤、脚气等。
- 胁肋部是由少阳经脉所过，阳陵泉为胆经合穴，又为筋会，所以具有理气止痛、舒筋活络的作用。临床常用于肋间神经痛、胸胁挫伤、肋软骨炎、胸膜炎等以胸胁痛为主症的疾病。
针法灸法：
- 针法：直刺1.0~1.5寸。
- 灸法（此穴一般少用灸法）：艾柱灸3~5壮，或艾条灸温灸5~15分钟。
Ⅴ【内关穴】
属性：
内关，属手瘚阴心包经，为心包经穴，是八脉交会穴之一，通阴维脉，别名：阴维穴。
位于腕臂内侧正中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。取穴时，手掌向上，握拳或手掌上抬，使腕部出现两条筋，将另一只手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手腕横纹上，这时手食指下两条筋中间就是内关穴。
主要功能：
调节心血，宽胸解郁，疏导水湿。
凡是与心机能系统有关的疾病，和心胸部位经常出现病痛的均有治疗作用。可以疏通经络治疗心包经及前臂诸疾，如邪犯心包影响心脏的神志病和气滞脉中心络瘀阻所致病征，情志失和、气机阻滞而致肺气上逆，胃气上逆以及气滞经络，气滞血瘀等病征亦属本穴主治。内关还善治胸痛、胁痛、胃痛、心痛、结胸、反胃、胸脘满闷、胁下支满、腹中结块以及疟疾等。
适应症和配穴验案：
- 心律不齐、冠心病心绞痛等。针灸内关穴能够改善心律失常症状，且这种调节呈双向、良性调整。即当心动过速时，可以通过刺激内关穴抑制；心动过缓时，可以通过刺激内关穴缓解。
- 针灸内关治疗胃痛，有较好的镇痛效果，尤其对急性胃痉挛效果更佳。心绞痛发作时，如一时无法找到硝酸甘油片缓解疼痛，可用拇指指端按压内关穴，轻症者一般3-5分钟后心绞痛便可缓解。
- 按揉内关穴具有降逆止呕的功效，对晕动症、消化系统疾病、妊娠反应、高原反应等引起的恶心呕吐有良好效果。同时，按摩穴位，气随经络至膈肌，可解除膈肌痉挛、宽胸顺气，可用于治疗呃逆。
- 内关穴+中脘穴+足三里：治胃脘痛、呕吐、呃逆。
- 内关穴+外关穴+曲池穴：治上肢不遂、手振颤。
- 内关穴+患侧悬厘穴：治偏头痛。
- 内关穴+大陵穴+神门穴：主治失眠。
- 内关穴+郄门穴：主治心痛。
针法灸法：
- 针法：直刺0.5~1.0寸。
- 灸法：艾柱灸3~5壮，或艾条灸温灸5~10分钟。
Ⅵ【足三里穴】
属性：
足三里，属于足阳明胃经的腧穴，是胃经的合穴，也是胃下合穴、回阳九针穴之一、强壮要穴。
位于小腿部，外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处。取穴时，将手掌除大拇指外的其余四指并拢，以中指中节横纹为标准，将手掌横向置于外膝眼下，小指下方的水平线，与胫骨旁量一横指（中指）的交点即是。
主要功能：
健脾益气，和胃降逆，扶正祛邪。
凡是与脾胃功能有关的疾病，和腹部上中下三部诸症均有治疗作用。可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。
适应症和配穴验案：
- 对于脾胃病症如胃痛、呕吐、肠鸣、便秘等均有疗效，古有“肚腹三里留”的说法。对胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显。
- 脾主肌肉，所以还能治一切肌肉病患。
- 对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等，有辅助治疗作用。
- 能缓解心悸、气短、虚劳等症，因脾胃失运则可导致气血亏虚。
- 治虚脱：足三里为回阳九针穴之一，能补中气、回阳固脱。
- 对于痰湿所致的痰饮、痫证、癫狂等，可选用本穴，因脾为生痰之源，脾失健运则水湿凝聚成痰。
- 胃经循行部位足、膝、股等处的疾患如下肢不遂、痿痹、足膝酸痛等也可使用足三里。
针法灸法：
- 针法：直刺1.0~2.0寸。
- 灸法：艾柱灸3~7壮，或艾条灸温灸5~10分钟。
Ⅶ【委中穴】
属性：
委中，属于足太阳膀胱经的合穴。五行属土。因穴内周边有大量的血管，古人列为禁灸，针灸时应特别注意。
位于膝后区，腘横纹的中点，在腘窝正中。取穴时，膝盖后腘横纹正中点，按之有动脉搏动处，即为此穴。
主要功能：
清血泄热，舒筋通络，祛湿利节。
凡是与关节有关的疾病，和背腰腿部疼痛诸症均有治疗作用。主治中暑，衄血，癫痫，疟疾，下肢痿痹，膝肿痛，腰脊强痛，及急性胃肠炎，坐骨神经痛，腓肠肌痉挛等。
适应症和配穴验案：
- 对于腰脊痛，半身不遂，下肢痿痹，腰扭伤，坐骨神经痛，中风后遗症等下肢疼痛或肢体不利症状治效明显。
- 肾主骨，骨关节问题，可用委中穴。
- 对于皮肤病，例如皮肤瘙痒，丹毒，湿疹，疔疮等，有辅助治疗作用。
- 可以缓解腹痛，急性胃肠炎，吐泻，小便不利，遗尿。
针法灸法：
- 针法：直刺1.0~1.5寸。因内布大量血管，下针后忌过度捻转提插。
- 灸法：艾柱灸3~5壮，或艾条灸温灸5~10分钟。
Ⅷ【三阴交穴】
属性：
三阴交，属足太阴脾经，为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会穴。
位于内踝尖直上三寸，胫骨后缘。取穴时，内踝尖上直上3吋，约4指幅宽，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。
主要功能：
益气和血，健脾化湿，滋补肝肾。
凡是与泌尿、生殖、消化系有关的疾病，和小腹部位疼痛诸症均有治疗作用。是治疗妇科病、男科病、血证以及肝、脾、肾相关疾病的常用穴位，是治疗妇科病的第一穴。
适应症和配穴验案：
- 可治疗与精血有关的男女生殖方面的疾病，如月经不调、崩漏、带下、阴挺、经闭、不孕、难产、产后恶露不尽、痛经等妇科病症。
- 用于遗精、阳痿、早泄、阴茎痛、疝气等男科病症。
- 本穴是肝、脾、肾三经交会穴，肝主筋，肾主骨，脾主肌肉、四肢，因此本穴可治疗下肢瘫痪、麻木、痹痛等相关病症。
- 对阴囊湿疹、外阴瘙痒、会阴肛周局限性湿疹等有特效。因脾主运化水湿，脾虚失运则水湿下注，故可出现上述湿疹、脚气、瘙痒症，刺之本穴可从健脾化湿之功，从本论治。
- 可用于咽喉肿痛，其原理是根据经络所行之用，因脾经“来咽，连舌本，散舌下”，肾经“夹否本”，肝经“循喉咙”之后，因此治疗咽喉疾病有特效，尤对慢性咽炎、梅核气最效。
- 三阴交+合谷穴：针刺三阴交施用泻法，合谷用补法，可以使子宫收缩，用于坠胎、下胎、难产、产后胞衣不下等产科疾患。
- 三阴交+足三里+肾俞+命门+关元+太溪：针灸并用，治疗急慢性肾炎肾病疗效确切。
针法灸法：
- 针法：直刺1.0~1.5寸。针刺三阴交时应当缓慢进针，以防触及胫神经。孕妇应慎针或禁针，可引起流产。
- 灸法：艾柱灸3~5壮，或艾条灸温灸5~10分钟。